Kosten zorgindicatie
De kosten voor een zorgindicatie krijgt u vergoedt bij uw zorgverzekeraar, afhankelijk van uw polis zal dit geheel of gedeeltelijk vergoed worden. Met de afgegeven zorgindicatie kunt u ook de geleverde zorg declareren bij uw zorgverzekeraar.
Welke soorten indicatiebesluiten levert Mijn Zorgindicatie?
✓ Aanvragen persoonsgebonden budget binnen de Zvw (Zvw-pgb)
✓ Aanvragen voor niet-gecontracteerde wijkverpleging binnen de Zvw
✓ Aanvragen voor gecontracteerde wijkverpleging binnen de Zvw
Declaratie en restbedrag
Mijn Zorgindicatie factureert de kosten van een zorgindicatie rechtstreeks bij de opdrachtgever. Dit kan een thuiszorgorganisatie of cliënt zelf zijn. Bij niet-gecontracteerde zorg wordt het grootste deel van de kosten voor indicatiestelling door de verzekeraar vergoedt, het overblijvende restbedrag dient door de cliënt of thuiszorgorganisatie betaalt te worden. Een thuiszorgorganisatie kan hierin zelf afspraken maken met de cliënt over de betaling van het restbedrag.
No-Show
Indien een huisbezoek ingepland staat maar er niemand aanwezig is, wordt er een No-Show tarief van €60 incl. 0% BTW in rekening gebracht voor de gemaakte reis- en administratiekosten.
Vergoeding
Voor zorgaanbieders zonder contract geldt een lager vergoedingspercentage dan voor zorgaanbieders met een contract. Gemiddeld wordt 70 tot 80 procent van het gemiddeld gecontracteerde tarief vergoed. Onderstaande tabel geeft verschillende percentages van vergoedingen voor niet-gecontracteerde zorgaanbieders weer.
Indien de aanvraag via de zorg leverende organisatie loopt en deze een contract heeft met de zorgverzekeraar van de cliënt, wordt de zorgindicatie van Mijn Zorgindicatie via de zorgaanbieder volledig vergoed.