Aanvraagformulier persoonsgebonden budget (Zvw-pgb)
Een persoonsgebonden budget (pgb) is bedoeld voor mensen die door ziekte of een beperking zorg nodig hebben. Met een pgb koopt u zelf zorg in. Een pgb vanuit de Zorgverzekeringswet (Zvw-pgb) is bedoeld voor verpleging en verzorging thuis en voor palliatieve zorg. Met het persoonsgebonden budget kunt u zelf zorg inkopen en de juiste mensen inschakelen. De zorg via het pgb kan door een formele of informele zorgverlener verleent worden. U sluit zelf een contract af met een formele zorgverlener of regelt dat uw mantelzorger uitbetaald wordt voor de zorgtaken die hij of zij verleent (informele zorg). Een pgb aanvragen kan niet zomaar. Wanneer komt u hiervoor in aanmerking?
Voorwaarden voor het Zvw-pgb
- U kunt motiveren waarom u een pgb wilt;
- U kunt het pgb beheren. Dat wil zeggen: Contracten afsluiten met zorgverleners, de zorg inplannen, controleren of zorgverleners zich aan de afspraken houden, enzovoort. Een wettelijk vertegenwoordiger of een familielid (een bloed- of aanverwant in de 1e of 2e graad of uw partner) mag u hierbij helpen;
- U heeft een indicatie voor wijkverpleging. In de indicatie staat welke zorg u nodig heeft;
- De indicatie is maximaal 3 maanden oud;
- De indicatie is gesteld door een bevoegd wijkverpleegkundige;
Mijn Zorgindicatie kan u ondersteunen om te voldoen aan de voorwaarden van het Zvw-pgb. Omdat het lastig is om een bevoegde wijkverpleegkundige te vinden voor de indicatiestelling voor een Zvw-pgb, biedt Mijn Zorgindicatie een spoedprocedure aan voor Zvw-pgb indicatiestellingen. Heeft u op korte termijn een indicatiestelling nodig? Vul dan hieronder ons aanvraagformulier in en wij nemen binnen één werkdag contact met u op.